空鼻症手術
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一位三十九歲的女性從小時候起就經常遇到過敏和鼻塞的問題，過去她因為鼻中膈彎曲和鼻甲增大進行了三次鼻部手術，雖然手術暫時緩解了她的鼻塞症狀，但幾年後問題又重新出現，近期她不僅鼻塞，還有呼吸困難的問題，這嚴重影響了她的睡眠質量，導致她整天頭痛、精神狀態不佳，並伴隨焦慮和抑鬱的情緒，經醫師檢查後發現，她的雙側下鼻甲經過切除並已經萎縮，導致鼻腔比正常更為寬敞，空氣在鼻內形成混亂的流動，不能有效刺激鼻黏膜以產生正常的氣流感覺，最終被診斷為空鼻症。
什麼是空鼻症？空鼻症會對患者造成什麼影響？
空鼻症通常出現在接受過鼻腔手術的患者身上，尤其是在鼻甲被過度切除的情況下，這種情況因為鼻腔結構的變化，患者會經歷鼻內氣流的混亂，即使鼻腔呼吸通道看上去較為暢通，患者仍可能感到鼻塞和呼吸不順暢，理論上來說鼻腔手術後的通道容積應該維持在一至二毫米範圍內，過大的容積容易造成氣流混亂，而過小則可能引發鼻塞再次出現。
典型的空鼻症患者除了鼻部不適以外，還可能因為對大腦的刺激而引發情緒障礙，許多空鼻症患者會有不同程度的憂鬱和焦慮症狀，嚴重情況下甚至可能出現自殺傾向，對空鼻症的治療應該給予充分重視。
在一個健康的鼻腔中，氣流應該是細小而快速地通過狹窄的通道，如果手術後能夠恢復這種正常的氣流狀態，鼻腔和鼻竇的黏膜就能迅速回復到健康狀態。
大多數的鼻部手術，如鼻中隔矯正、鼻息肉切除和鼻竇內視鏡手術，主要目的通常是增加鼻腔的容積，隨著鼻科學的進步和越來越多空鼻症患者的出現，越來越多的臨床證據表明，過大的鼻腔容積可能帶來更多的弊端，成功的鼻部手術不僅要矯正鼻內部結構以恢復正常的呼吸功能，還要避免過度破壞負責分泌黏液和免疫反應的鼻腔組織。
空鼻症患者普遍遭受睡眠質量不佳的困擾，腦波分析揭露這些患者多數時間處於淺眠狀態，從而未能獲得充分休息，這不僅影響了他們的情緒和心理狀態，也使得鼻腔重建手術後的改善狀況值得關注，在一項研究中，團隊跟蹤了四十八位因空鼻症進行鼻腔重建手術的病人，並在手術前後利用鼻部症狀相關量表、睡眠質量量表和嗜睡量表進行評估。
研究結果可看出空鼻症患者在手術前的各項主觀評估指數均高於正常對照組，顯示他們的症狀更為嚴重，且對生活質量造成較大影響，其中睡眠障礙的嚴重程度尤其突出，其指數為正常對照組的兩倍以上，令人鼓舞的是，經過鼻腔重建手術後，所有的症狀均顯著減輕，尤其是在睡眠品質方面的改善尤為顯著。
什麼情況會造成空鼻症
空鼻症的個案裡患者鼻腔組織嚴重萎縮，導致空氣在鼻中形成混亂流動，留下過量異常氣流，進一步加劇已經萎縮和發炎的黏膜狀況，這不僅造成鼻部不適，更可能刺激大腦，引發不同程度的情緒問題，包括憂鬱和焦慮等心理症狀。
從廣義上講空鼻症指的是鼻腔空間過大的狀況，即使沒有嚴重的黏膜組織萎縮，黏膜的保暖功能受損，仍然會導致呼吸系統的第一道防線——鼻黏膜的免疫力下降。
最初患者可能會出現鼻部相關症狀，如果不及時治療，病情可能會進一步惡化，進而導致多種與鼻腔無關的症狀，包括持續性咳嗽、睡眠障礙、疲勞、情緒低落、過度換氣、胃酸返流、頭痛、頭暈、高血壓、心律不齊等，涉及到呼吸系統、心血管系統、精神健康、腦神經系統、消化系統和內分泌系統，形成一系列複雜且難以治療的症狀。
手術後的鼻腔構造正常狀況應該
理論上所有鼻腔手術後的通道應保持在一至二毫米的範圍內，過大的容積容易引起氣流混亂，輕則造成持續的術後症狀，重則導致典型的空鼻症，如果容積過小，則容易引起鼻塞再次發生，大多數鼻部手術，如鼻中隔矯正、鼻息肉切除和鼻竇內視鏡手術，目前主要是為了擴大鼻腔容積，隨著鼻科學知識的累積和空鼻症患者的增加，越來越多的臨床證據顯示，過大的鼻腔容積其實弊大於利。
正常的鼻腔應該是細小的通道內充滿細而快速的氣流，手術後如果能重建這種正常氣流，鼻腔和鼻竇的黏膜將能迅速恢復到健康狀態，甚至無需進行額外的鼻竇手術就能治愈鼻竇炎，保持鼻腔通道在一個微小且無亂流的狀態是鼻部手術的首要任務，所有鼻部手術都應以微創方式進行，以達到最佳的治療效果，這不僅可以有效預防空鼻症，也是鼻腔重建手術的核心原則。
鼻塞的原因很多，空鼻症會有下列的症狀
鼻塞的成因多種多樣，可能源於病理因素，例如鼻竇炎或腫瘤，也可能是結構性問題，如鼻中膈偏曲、下鼻甲肥大或鼻閥狹窄等。要進行精確治療，首先需要在體檢時進行細致的鑑別診斷。
空鼻症是由於手術中過度切除鼻甲所引起，這會造成過於寬敞的鼻腔空間，使得鼻內的氣流形成渦流，當鼻黏膜無法感知空氣的流動時，就會產生鼻塞的感覺，此外由於剩餘鼻黏膜直接暴露於未經過濾和調節的空氣中，導致纖毛細胞退化和受損，逐漸出現乾燥和過度萎縮的情況，因為這是由於組織損壞所致，因此自我康復的可能性不大。
空鼻症主要表現為鼻塞和鼻腔乾燥兩種主要症狀，患者通常會感到空氣吸入困難、口鼻乾燥、嗅覺減退，甚至出現頭暈、胸部緊縮和睡眠障礙，這些症狀顯著影響患者的生活品質，導致心理健康問題，如精神虛弱和抑鬱，許多患者在尋求醫療幫助時往往找不到明確的診斷，有些甚至被轉介至精神科進行治療。
下鼻甲重建可根本解決空鼻症的問題
在治療空鼻症方面非手術的方法包括在鼻內塗抹保濕凝膠或使用鹽水噴霧，以維持鼻腔的濕潤，減少感染的風險，並有助於保持剩餘鼻黏膜的健康，避免進一步萎縮。手術治療上，傳統手術方式是縫合鼻孔來縮小鼻腔，但這會對外觀和日常生活造成困擾，因此更根本的手術方式是重建下鼻甲。
這種手術通常使用鼻腔內視鏡進行，可選用人工合成材料或自體組織進行移植，選擇的材料取決於患者的具體情況和需求，每種材料都有其優缺點，但最新的國際研究表明，使用自體軟骨移植是一種效果更佳的方法，因為它降低了術後感染和排斥反應的風險。
改善鼻炎與鼻塞的手術方式有哪幾種！
哪種手術方式較不易引發「空鼻症」的問題
過敏性鼻炎和肥大性鼻炎在人群中相當普遍，大約有百分之四十的人受到影響，這些鼻炎通常會表現出三大主要症狀：鼻塞、流鼻涕和打噴嚏，鼻炎的基礎治療方法通常包括服用口服抗組織胺和使用鼻部類固醇噴霧劑等藥物治療，但對於那些即便服用藥物後仍經常感到鼻塞、嗅覺減弱或呼吸困難，影響日常生活的患者，則可能需要考慮進行手術治療，目前常見的鼻炎手術治療方法包括傳統的下鼻甲切除術、下鼻甲恆溫射頻手術以及下鼻甲微創旋轉刀手術等。
傳統下鼻甲切除手術
這種手術方法涉及將下鼻甲的黏膜和骨質部分進行切除，這種手術的缺點是創傷較大，容易引起術後出血，並且過度切除可能會損害正常的鼻黏膜，甚至導致空鼻症，一種因為過度切除鼻甲而造成的鼻塞和呼吸困難的狀態，治療起來相當困難。
下鼻甲恆溫射頻手術
這是一種被稱為「下鼻甲電波拉皮手術」的手術方法，通過金屬探針對下鼻甲進行加熱燒灼處理，其優勢是可以在門診時進行，只需局部麻醉，手術時間長短約為十分鐘，術後不會有出血也無需鼻腔填塞，但缺點是容易復發，因此可能需要重複多次手術以獲得理想效果。
微創動力旋轉刀手術
這種手術方式也被稱為「下鼻甲抽脂手術」，使用旋轉的刀片將肥大的組織細分成小塊，隨後將這些碎塊徹底吸除，從而精確地減少下鼻甲的體積，同時還能完整地保留鼻黏膜。這種手術避免了傳統手術因過度切除而導致空鼻症的風險，且其效果相較於射頻手術更為有效和持久，如果患者同時存在鼻中膈偏曲的問題，也可以一併進行鼻中膈矯正手術，這種手術通常需要住院一晚，術後回診約兩次。
微創動力旋轉刀技術不僅應用於下鼻甲的治療，同樣在慢性鼻竇炎、腺樣體肥大以及扁桃體肥大的治療中也發揮了重要作用，慢性鼻竇炎的典型症狀包括黃綠色鼻涕、鼻塞、頭痛和嗅覺下降等，當藥物治療效果不佳時，手術通常涉及擴大鼻竇開口移除鼻息肉，並清理鼻竇內的分泌物，這樣才能有效緩解症狀並達到治療目的。
微創動力旋轉刀手術精準地切除鼻息肉、腺樣體和肥大的扁桃體組織，這種技術的優勢在於它能保留健康的組織，同時縮短患者住院時間，通常只需住院一至兩天，手術還能顯著減少出血和術後疼痛。
為什麼空鼻症會讓患者生不如死？
鼻子是個高度複雜的器官，外部看到的是外鼻，而呼吸功能則依賴於鼻腔內的鼻甲和覆蓋其上的鼻黏膜，鼻甲擔當著檢測、感知、傳遞、和調控等重要角色，當鼻甲功能受損，大腦將無法正確接收相關的信號，同時，肺泡無法與鼻甲產生正常的負壓狀態，導致呼吸困難和憋氣感，嚴重的鼻甲損傷甚至可能引起肺纖維化、塵肺病或心臟、大腦等主要器官的衰竭，並可能削弱患者的免疫系統，這些嚴重症狀不僅使患者極度痛苦，甚至可能導致自殘、攻擊他人或精神崩潰，極端情況下甚至可能導致死亡。
空鼻症手術術前注意事項
醫生諮詢
與耳鼻喉科醫生詳細討論手術方法、風險和預期效果。
選擇適當植體材料
根據醫生建議，選擇最適合個人情況的材料，如人工合成材料或自體軟骨。
健康評估
進行全面的健康檢查，確保無其他疾病影響手術。
停用特定藥物
根據醫生指示，可能需要暫停服用抗凝血藥物或其他可能影響手術的藥物。
術前需禁食
通常在手術前夜開始禁食。
心理準備
對手術過程和可能的恢復期有充分的心理準備。
空鼻症手術術後注意事項
遵循醫生囑咐
嚴格按照醫生的指示進行術後護理。
術後避免劇烈活動
在手術後初期避免過度活動，以利傷口癒合。
手術位置護理
定期清潔鼻腔，遵守醫生關於鼻腔傷口護理的囑咐。
注意傷口感染跡象
留意任何感染的跡象，如過度紅腫或疼痛。
定期安排複診
按照醫生的安排進行術後複診。
長期觀察鼻腔狀況
注意長期內鼻狀況的變化，必要時返診諮詢。
空鼻症手術是什麼？
空鼻症手術是針對空鼻症患者的一種鼻腔重建手術，旨在改善因空鼻症造成的症狀，如睡眠障礙、呼吸困難等。
為什麼空鼻症患者需要進行手術？
空鼻症患者通常會遭受睡眠質量不佳和其他鼻腔問題的困擾，手術能顯著改善這些症狀，提高生活質量。
空鼻症手術前患者的一般狀況如何？
空鼻症患者在手術前通常會有比正常人更嚴重的症狀，特別是在睡眠質量和鼻部不適方面。
空鼻症手術後能期待哪些改善？
手術後，患者一般會在睡眠質量和鼻部症狀上有顯著改善，如減少睡眠障礙和提高呼吸舒適度。
空鼻症手術後的恢復期是多長？
恢復期因人而異，但一般需幾周至數月。期間需進行定期複診和適當的鼻腔護理。
空鼻症手術有哪些風險？
像所有手術一樣，空鼻症手術也有一定風險，包括感染、出血和麻醉相關風險。
手術對情緒和心理狀態有何影響？
改善睡眠質量和減少鼻部不適後，患者的情緒和心理狀態通常會有所改善。
手術後需要特別的後續照護嗎？
手術後需要定期複診和遵循醫生的指導進行鼻腔護理，以確保最佳恢復。
手術效果能維持多久？
手術的長期效果取決於個別情況，但通常能夠提供長期的症狀緩解。
空鼻症手術適合所有患者嗎？
這取決於個別的病情和健康狀況。醫生會在詳細評估後建議是否進行手術。
