臉，是給人的第一印象，也是外在的門面。雖然說人們也講究「內在美」，但不可否認，乾淨陽光且亮麗的外在會在初次見面的職場、生活圈中大大加分。不同於過去以往只能對鏡長吁短嘆，因為現代整形科技、醫學美容的長足進步，要成為後天的帥哥美女也不是一件難事。許多人會尋求顏面整形手術的幫助，來改善自己的外在，蛻變成更加美好的自己。

而顏面的整形手術的困難度向來偏高，尤其是削骨手術，如何選擇合適的醫師，對消費者而言，是十分重要的課題。有削骨達人之稱的郭菁松醫師，累積許多削骨成功案例，對於欲施作削骨手術的病患，郭菁松醫師有何建議？

「理論上這個手術（削骨），它算是一個門檻比較高的手術，那相對來說可以接觸到這樣手術的醫師，並不是那麼多。所以我想第一步，是醫師要對這個手術夠熟練。」

首先，醫師的選擇非常重要，尤其削骨手術的門檻較高，相對於能對這個手術有所接觸的醫師也就並不是那麼的多。一個手術的成功與否，執刀醫師可說是相當大的關鍵，因此在選擇醫師上，必須選擇經驗豐富、熟練、具美感的執刀醫師來替自己施行手術，這是手術成功的第一步。

其次，是確認自己輪廓上哪裡需要修正、改善，並與醫師在手術前做詳細的諮詢與討論。基本上，顏面輪廓、臉型調整的地方有三：顴骨、下顎骨還有下巴，東方人喜歡柔順的臉部線條，而非西方偏好顴骨略為高聳的個性美，那對於比較寬大、突出的部分，我們可以透過削骨手術來做改善。

顴骨削骨手術

顴骨的位置處於眼眶外下方、臉部中央，由「顴骨體」與「顴骨弓」所構成，是向兩側延伸至耳際的錐形骨骼，它決定我們中臉是否美觀。顴骨體由正臉所見，突出的外側部分，它假如過於外擴，會成顴骨高聳的模樣；而45度側臉，其弧度決定臉部線條的美感，突出弧度若是過高，則顯得刻薄；若突出的角度過低，會顯皮膚鬆垮與老態。

顴骨削骨手術的方法很多，除了最簡單的磨骨手術，其他各種的削骨方式有其原理：都是在顴骨靠近耳際的部分造成人工骨折後，依照病患所需調整移動顴骨。所有的削骨方式一定都有口內切口，差別在於耳前部分切口的有無，這和顴骨切開後有無固定有關。而我們的選擇是口內切口加上耳前一個可以藏於頭髮內的小切口，這樣能準確與穩固地將顴骨弓固定在我們想要的位置。

下顎骨角手術 

下巴兩側靠近耳垂處可以摸到一個接近90度的骨角，此即為下顎骨角。下顎骨角若過於發達，容易讓臉看起來方正「愛國」，倘若還伴隨臉部側向肥厚或咀嚼肌增厚，就會讓國字臉看起來更為明顯。

下顎骨角削骨手術就是切除下顎骨角過度發育的部分，骨頭的切除量與切法（縱削、側削、磨骨）會依據每個人的需求而有所不同。

下顎骨角削骨手術最大的難度在於兩邊對稱，以及避開下顎複雜的動脈欉和神經，不然會增加術後的後遺症與風險。值得注意的是，下顎骨角削骨手術有其極限，並不是想削多少就削多少，可以削去的量需依患者牙齒的底部分布與神經位置而定，倘若削除太過，可能會造成傷口無法癒合而產生併發症。因此此手術切忌追求削除過度，重質不重量，手術追求的是臉形的精緻與線條的柔和，而非切除的量多量少。

下巴削骨手術

下巴的形狀對於臉型也是重要的一環，無論是突出且長的戽斗或是短而後縮的小頷，都會使整體臉部的精緻感降低，有些人甚至合併咬合不正的狀況，除了外觀問題以外，也帶來健康的困擾，影響齒列生長，若有徹底矯治，下巴削骨手術是有效矯正的方法之一。

在手術前，我們須先確認患者的咬合狀況，有些需要先進行功能性的矯正，有些則僅需對外觀進行調整即可。下巴的長短與個人喜好有所相關，因此在做術前評估時，患者須謹慎，避免極端，以免變成蛇精臉。過於後縮的下巴可以透過假體植入來做矯正，下巴削骨手術更多則應用在骨性增生的戽斗、下巴寬厚、歪斜等問題。

下巴削骨手術的方式有以下：

下巴外突──下巴截骨後推手術

下巴外突是由於下巴過長形成戽斗，讓側面承半月狀，五官向內凹陷。由患者下牙齦作一切口，橫向截去下頷神經水平線以下的多於下巴骨，將斷端遠處的下巴骨往上或往後推，再以骨釘板固定。

下巴後縮──下巴截骨前推手術

將過短後縮的下巴往前延長，由病患下牙齦處避開神經做一切口，可將斷端遠處的下巴骨往前推到適當位置與角度，再以骨釘板固定。

下巴寬大──下巴Ｖ臉削骨手術

以Ｔ型削骨、Ｖ型削骨或是側緣削骨，按患者需求搭配作適當的截除、固定，打造出更理想的臉型輪廓。下巴不對稱者也可以此手術、截長補短修正突兀之處。

除了選擇一個經驗豐富的醫師以外，在手術前務必要與醫師做詳細的諮詢與溝通，根據自身的臉型作合宜穩妥的調整，切勿操之過急、削的太過，屬於您的美麗想必是指日可待。

擁有豐富經驗的郭醫師認為顏面手術其實是幫助顧客蛻變的一種方式，提升自信的同時，也改變了生活品質。

「比如說像做手術，對他來說改變的可能是一輩子的事情，你可以感覺他其實是真的心裡是很感謝你的，我覺得也很少有什麼工作是可以有這樣的成就感。」郭醫師表示，這個工作讓他感覺到快樂與成就感，因為外表的改善可能改變一個人的一生，秉持著助人為快樂之本的心情，為顧客服務，好口碑也吸引不少外國的朋友慕名而來，在這希望每一位來到這裡的顧客都能實現自己的夢想。