平常可能不會發現自己會不會打呼,大多經由枕邊人提醒,又或者跟朋友外宿時才得知。打呼不僅僅影響到枕邊人的睡眠品質之外,也默默地影響了自己的健康,這是我們應該關注與改善的。
什麼是打鼾?為什麼會打呼?
打呼的聲音主要是因為當我們進入睡眠狀態時,口腔內的舌頭、軟顎等呼吸道肌肉會放鬆,當空氣通過這些鬆弛的組織時,會發出震顫聲音,即打呼聲。因此,在日常生活中,當我們疲憊時,肌肉放鬆,睡覺時打呼聲音通常會更大。
有哪些方法可以治療打鼾?介紹打鼾和打呼止鼾手術方式:
除了傳統的住院開刀之外,其實還有更快速、恢復期更短、低痛感的治療方式!
●懸壅垂顎咽整型術(UPPP)
介紹:利用電刀方式將肥大的扁桃體電燒切除,並適當修剪懸壅垂及一些軟顎組織,術後口咽腔之空間會增大,讓睡眠時減少呼吸阻塞。
優點: 阻塞性睡眠呼吸中止症的改善或痊癒。
缺點:傷口較大、手術時間較長、手術後傷口疼痛會持續10至14天只能吃流質食物、部份病患會有暫時性之顎咽閉鎖不全吃東西會逆流到鼻子,大部份在一個月內會改善。
●止鼾支架
介紹:適合輕度或中度睡眠呼吸中止症的治療,將生醫材料(聚對苯二甲酸乙烯酯)製成的支架植入軟腭,後續將產生組織局部纖維化效應,可增強軟顎強度改善打鼾。
優點:可支撐軟顎,並降低軟顎的擺動和塌陷,以改善打鼾。
缺點:價格昂貴,而且效果不是人人都好,適用於中度以下患者。
●連續正壓呼吸器(CPAP)
介紹:連續正壓呼吸器(CPAP)的作用原理是讓你在睡眠時,先戴上適合自己臉鼻形的密封式鼻面罩或是口鼻面罩,此面罩連著一條蛇形管,另一端接到呼吸器本身,在設定壓力參數後,可以提供上呼吸道一正壓,當你在吸氣時,此正壓空氣會將塌陷的咽喉氣道重新撐開,這樣不但可以改善打鼾,連帶也改善呼吸中止引起的低血氧症。也就是讓你在睡夢中不用再缺氧了,所以CPAP可以降低OSA引起的心血管疾病,改善白天打瞌睡的現象。
優點:可同步調整吸氣及吐氣所產生的壓力差,維持呼吸道良好的暢通。
缺點:價格昂貴、大部分患者不願配戴儀器,因睡覺時要戴著鼻罩。
●Fotona止鼾雷射
介紹: Fotona NightLase®止鼾雷射是一種非侵入性的低能量雷射療法,利用雷射通過呼吸道黏膜和軟組織中的膠原蛋白收縮,引起柔和的緊縮效果,可以降低睡眠呼吸中止的發生次數並降低打鼾幅度。不會對呼吸道黏膜組織造成損害,但又足以強大改善打鼾問題,提高患者的睡眠品質。
優點:不用動刀、不用麻醉、恢復期快、治療速度快,有效解決打鼾問題。
缺點:適用於中度以下患者。
什麼原因造成打呼?
●肥胖:約佔70%-90%,因為頸部過多的脂肪會縮小呼吸道。
●肌肉張力減少:喉嚨周圍的肌肉張力隨著年齡增長而減少,變得容易閉合,舌頭更易往後方堵住呼吸道。
●鼻塞:感冒或過敏時鼻腔出現發炎水腫反應,使得呼吸道狹窄,於是阻礙了空氣的流通。
●構造異常:任何會引起呼吸道縮窄的因素都能導致打鼾,例如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚(過敏性鼻炎者常見)、扁桃腺肥大、舌頭大、下巴短…等。
●飲酒:平時睡覺不打鼾者,在喝酒後也會鼾聲如雷,而平時打鼾者喝酒後症狀則加重,喝酒影響打鼾的比率約為65%。
●抽菸:吸菸者會刺激上呼吸道使之發炎,吸菸越多者越易打鼾。
●服藥:例如治療失眠和焦慮所用的鎮靜劑,以及緩和背痛及關節炎的肌肉鬆弛劑,可能使喉嚨的肌肉比平時更鬆弛,造成呼吸道狹窄,導致打鼾加劇。
打呼可能潛在的問題?
因夜間反覆缺氧,輕微症狀包括耳鳴、頭痛、頭暈、情緒不佳、注意力不集中、白天嗜睡、性功能低落或是勃起功能障礙,新陳代謝下降,同時容易養出脂肪肝,增加罹患糖尿病風險,嚴重時也容易造成心律不整、高血壓、失智、腦中風,甚至有發生猝死的風險,如不治療還會增加罹癌機率,不可輕忽。
如果您不確定自己是否打呼,可以進行以下簡單的自我檢測
如果符合三項以上特徵,可能存在潛在風險