鼻閥重建手術
人類對於完美的追求從古至今一直未曾停歇，鼻子位在臉部中間在美感上扮演著重要的角色，鼻子既是呼吸道的入口，不僅支持呼吸和嗅覺功能的器官，更常被視為美感的關鍵，歷經古代文化至現代社交媒體的演變，完美的鼻子外型往往被視為健康、成功和吸引力的象徵，因先天因素或後天疾病，有許多人面臨著鼻部功能或外觀上的困擾，影響了他們的日常生活和身體健康。
鼻閥是什麼，在什麼狀況下會需要使用到鼻閥整形
鼻子是呼吸的根本，如果說有長期鼻塞、呼吸不順，可能影響睡眠品質，甚至引發失眠、焦慮、早上起床口乾舌燥、注意力下降等困擾。鼻塞的原因多樣，包括鼻中隔彎曲和肥厚性鼻炎使氣流受限，以及過度的鼻整形可能導致鼻閥變寬，進而產生空鼻症狀。
鼻閥是決定鼻道內氣流大小的關鍵區域，鼻閥內產生的氣流可以調節呼吸、控制溫濕度、過濾吸入的空氣，鼻閥的構造分為內鼻閥與外鼻閥，內鼻閥位於鼻中隔、上側軟骨、下鼻甲前端的區域，而外鼻閥位於鼻小柱、鼻孔底、鼻孔側緣及其他組織附近。
外鼻閥狹窄可能因為外傷、整形過度、鼻軟骨損壞、鼻中隔彎曲、老化等原因引起，外觀上可見鼻樑狹窄、塌陷或鼻孔不對稱，即所謂的「靜態性塌陷」，也可能表現為鼻側壁歪斜、狹窄與塌陷為動態性塌陷，這些問題皆可透過「鼻閥重建手術」來加以改善。
鼻閥重建手術解決空鼻症的問題
因鼻中膈彎曲和鼻甲肥大接受多次鼻部手術後，雖然症狀可以短暫緩解，但隔幾年後症狀再度出現，患者甚至會感覺呼吸困難，陷入焦慮和憂鬱中，原來是因為先前的手術中，雙側下鼻甲被切除、萎縮，使得鼻腔內的通道超過正常大小，形成空氣亂流即為空鼻症，通常醫師會建議患者，接受了內視鏡鼻腔重建手術，最終找回了良好的生活品質。
空鼻症通常是由於鼻腔手術，特別是在鼻甲被過度切除後發生，理論上，鼻腔術後的通道應維持在一到二毫米左右，容積過大易產生亂流，雖然鼻腔呼吸通道看似通暢，卻仍有主觀上的鼻塞、呼吸困難等問題，而容積過小則易導致鼻塞復發，空鼻症不僅引起鼻部不適，還可能刺激腦部發展程度不一的情緒障礙，空鼻症患者會合併不同程度的憂鬱、焦慮等精神症狀。
目前大部分的鼻部手術，包括鼻中隔、鼻息肉、鼻閥重建等，大多以調整鼻腔容積為目的，隨著對空鼻症的深入研究，臨床實驗皆顯示出，有過大的鼻腔容積皆是弊大於利，一個成功的鼻部手術應兼顧矯正鼻腔內部構造，以恢復正常的進氣功能，同時避免掉過多的鼻腔組織像是分泌黏液及免疫前哨被破壞。
是什麼狀況會導致空鼻症的問題
空鼻症是由於鼻腔過度暢通，而鼻腔內分為上、中、下鼻甲，上鼻甲最小是保護嗅覺的最後一道防線，中鼻甲含有嗅覺與調節空氣氣流的功能，特別是位在頂部的嗅覺神經束以及篩竇和前額竇區域。
中鼻甲的受損對於溫度和濕度的調節影響不大，但可能會使嗅覺降低，而下鼻甲體積最大，鼻腔黏膜接觸過大量的空氣，對吸進的空氣進行加溫、加濕、清潔、過濾及感應氣流的功能。下鼻甲也是守門員角色很重要的一環。
如果說下鼻甲的鼻腔黏膜有因意外的關係被過度破壞，則無法有效進行加溫、加濕，使呼吸的空氣變得乾冷，無法有效過濾空氣中的細菌，容易引起肺部感染，呼吸功能下降，進而導致呼吸道的退化。
鼻閥重建的手術種類有哪些
鼻閥重建手術包含外鼻閥重建手術和內鼻閥重建手術，內鼻閥重建手術使用自身的鼻中隔軟骨製作楔狀軟骨移植，這有助於撐開並調整內鼻閥上側軟骨與鼻中膈的彎曲角度，增加鼻腔內的氣流量，外鼻閥重建手術則是使用自身的鼻中膈軟骨或合成的人工材料，植入到坍塌或結構軟弱的鼻下側軟骨，使外鼻閥結構更穩定且堅固，防止鼻部塌陷促進鼻道通暢，在進行手術之前，患者應向鼻科專業醫師咨詢，進行評估以確定最適切的手術方式，以免對鼻部結構造成損害，真正達到避免結構弱化和狹窄塌陷的效果。
什麼狀況下算是鼻閥塌陷與狹窄
一般來說內鼻閥的上側軟骨與鼻中膈之間的夾角，若小於10度至15度就被視為內鼻閥狹窄，外鼻閥狹窄可在外觀上明顯看到鼻孔較小，當外鼻閥結構手術使得支撐力不佳，呼吸時鼻子會往內凹陷，形成動態性塌陷；另一種情況是在不呼吸時即可看到明顯的塌陷此情況被稱為靜態塌陷，鼻閥的塌陷或狹窄可能因為多種因素引起，其中包括了先天性軟骨發育不良、鼻中膈彎曲手術、外部撞擊造成的外傷等。
鼻閥的問題所引發的鼻塞，會影響生活品質、呼吸、打鼾，甚至影響到睡眠，更嚴重的情況可能會影響到臉部外觀，鼻閥的塌陷或狹窄可能是因為先天軟骨發育不良、疤痕組織、發炎腫脹、老化和組織萎縮、過去的鼻部手術或外傷骨折所導致，較為典型的內鼻閥狹窄其定義為內鼻閥的上側軟骨與鼻中隔夾角小於10~15度，造成過大的呼吸阻力。
外鼻閥狹窄則在外觀上明顯呈現較小的鼻孔這與過敏引起的鼻塞不同，鼻閥塌陷或狹窄的情況在劇烈活動時呼吸阻力增加，反而使鼻塞更為嚴重；平躺時因地心引力的關係可能使鼻塞問題加重，這不像過敏會左右輪流塞，且在側睡時可能會使鼻塞情況加重，這些狀況隨時間推移可能會加劇，但對一般的鼻噴劑和口服藥物反應也不太理想。
如果有鼻閥塌陷的問題該怎麼治療呢 ?
鼻閥塌陷與狹窄是結構性的問題，因藥物或生活調整對其效果有限，最多的可能只能因下鼻甲肥厚而感到暫時緩解，實際上，要解決鼻閥塌陷與狹窄的問題，通常需要進行手術等介入性處理。
非手術處理
使用鼻翼擴張貼、鼻孔撐開器、剪鼻毛等輔助器具的目的是為了減輕內外鼻閥的塌陷與狹窄的問題，透過減少呼吸阻力來提高呼吸順暢度，但這些方法的效果相對有限，僅可視為一種嘗試的方式。
手術處理
針對鼻閥塌陷的處理方法，除了一般常見的鼻中膈整形和下鼻甲整形，功能性鼻整形也是一種常見的手術方式，功能性鼻整形主要是利用自體軟骨作為支撐，以提升鼻結構的穩定性，這方面的手術方法在鼻整形領域中經過多年的研究和實踐，已經有了多種不同的技術和手法。
下鼻甲的結構改變會引發鼻塞問題，可透過鼻閥重建手術能使呼吸重拾順暢
鼻中膈彎曲或下鼻甲肥大都可能導致嚴重的鼻塞問題。這種鼻塞不僅使呼吸通道受阻，而且可能引起口乾舌燥、喉嚨不適、頭昏腦脹、注意力不集中等症狀，甚至影響味覺和嗅覺，並可能與口臭有關。打鼾和睡眠中斷問題也可能因此而加劇，因為空氣通過狹窄的通道而快速流過，導致鼻黏膜乾燥且變薄，容易引起流鼻血。
患者可以嘗試使用藥物來控制症狀，例如類固醇鼻噴劑、抗組織胺和偽麻黃素。然而，如果由於過敏體質或長期受到環境污染的刺激而導致慢性肥厚性鼻炎，這些藥物的效果可能有限。在這種情況下，手術縮小下鼻甲體積是一種相對有效的治療方法，可以大大增加吸入的氧氣量。如果鼻塞主要是由於鼻中膈彎曲引起，由於軟骨和硬骨在結構上已經定型，藥物可能無法改變，因此手術治療是唯一的選擇。
鼻閥重建手術可以改善鼻閥的功能和外觀，幫助患者擺脫呼吸困難、鼻塞的困擾，同時重塑鼻形，打造更精緻、協調的面部輪廓。手術通常採用局部麻醉方式進行，通過精細的微創技術，醫生會調整鼻閥內側的軟骨和肌肉組織，改善鼻閥的形態和功能，增強呼吸氣流的流通。鼻閥重建手術的創口通常隱藏在鼻孔內，因此術後不會留下明顯的疤痕。
鼻閥重建手術的流程
在進行鼻閥重建手術之前，醫生會與患者進行詳細的診斷和討論，以確定手術的目的和預期結果，醫生會評估患者的鼻子結構和功能，並根據個人的需要和期望制定個性化的手術計劃，手術通常在醫療設施的手術室中進行，並在全麻下進行，手術的過程醫生會通過在鼻腔內或鼻孔外做一個小切口來獲取手術所需的組織，這個切口通常被設計得很小，以減少手術後的疼痛和瘢痕。
醫生會根據患者的具體情況選擇適當的修復方法，其中一種常見的方法是使用患者自身的軟骨組織來重建鼻閥，這可能涉及從鼻軟骨、耳軟骨或肋軟骨等部位取材，然後經過加工和塑造，以重建鼻閥的結構，有時醫生會使用人工材料來重建鼻閥結構，這些人工材料通常是生物相容性良好的，可以模擬正常的鼻閥結構和功能。
在鼻閥重建手術中，醫生會仔細植入重建結構，以確保其穩定性和正確的位置，手術過程中醫生需要精確地操作，注意保護周圍組織和血管，以避免任何損傷或併發症的發生，手術完成後醫生會進行傷口的縫合和包紮，患者通常需要在醫療設施中觀察一段時間，以確保恢復過程順利。醫生可能會建議患者遵從特定的護理和恢復指南，包括定期更換包紮、避免劇烈運動和保持傷口清潔。
鼻閥重建手術常見的QA
鼻閥重建手術是一項專業的整形外科手術，以下是一些常見的問題和回答，以幫助讀者更好地了解這個手術：
Q：鼻閥重建手術是什麼？
A：鼻閥重建手術是一種手術程序，主要的目的在修復或重建受損或缺少的鼻閥結構，鼻閥是鼻腔入口處的重要解剖結構，對呼吸功能和鼻子外觀有著重要的影響。
Q：誰需要鼻閥重建手術？
A：鼻閥重建手術通常適用於以下情況：
先天性鼻閥缺陷或畸形。
鼻閥損傷或喪失，可能是因為創傷、手術、腫瘤切除或其他原因引起。
呼吸困難或阻塞，與鼻閥結構問題有關。
Q：這個手術需要多長時間？
A：手術的時間取決於個人情況和手術的複雜性，一般而言，鼻閥重建手術通常需要數小時的時間完成。
Q：鼻閥重建手術的恢復期是多久？
A：恢復期因個人狀況而異，通常需要幾個星期到幾個月的時間。在此期間，患者可能會經歷一些腫脹、瘀斑和不適感。醫生會提供恢復指南，建議患者遵循特定的護理和活動限制，以促進傷口的康復和減少併發症的風險。
Q：鼻閥重建手術的風險有哪些？
A：鼻閥重建手術通常是安全的，但仍然存在一些風險。可能的風險包括：
出血和血塊：手術過程中可能會出現一些出血，但通常可以被控制。在手術後的恢復期間，患者可能會出現血塊或黏液附著在鼻孔內。
感染：任何手術都存在感染的風險，鼻閥重建手術也不例外。患者應嚴格遵守衛生指引，注意傷口的清潔和預防感染。
不完美的結果：由於個人解剖結構和鼻子特徵的差異，手術結果可能不如預期。患者應該對手術的期望保持現實，並在手術前與醫生充分溝通，以確保他們了解可能的結果和限制。
鼻塞或呼吸困難：在手術後的恢復期間，鼻塞或呼吸困難可能會出現。這通常是暫時的，但有時可能需要進一步的處理。
疤痕形成：手術後可能會出現疤痕，但鼻閥重建手術通常會將切口放在鼻內部或鼻翼處，以減少可見的疤痕。
疼痛或不適感：手術後可能會出現短期的疼痛、不適感或壓力感。這通常可以通過醫生開具的止痛藥或其他舒緩方法來緩解。
稀釋或塌陷：在鼻閥重建手術中，鼻翼可能會被改變或調整，以改善呼吸功能和外觀。然而，有時候由於組織的自然反應，鼻翼可能會出現稀釋或塌陷的情況。這可能需要進一步的修正手術來修復或改善結果。
