鼻塞手術 RF無線射頻鼻塞手術
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在台灣許多人長期受到鼻塞的困擾。鼻塞可能有多種原因，其中最常見的是因長期過敏性炎症引起的慢性肥厚性鼻炎，患有慢性肥厚性鼻炎的人，其下鼻甲因長期發炎而過度增大，這種肥厚的下鼻甲阻礙了鼻腔內的氣流通道，導致鼻塞的症狀出現。
如果經過藥物治療後效果不佳，仍出現嚴重的鼻塞症狀，下一步可以考慮的治療方法是縮小下鼻甲的體積，有多種方法可以使下鼻甲體積變小，包括手術切除部分下鼻甲、雙極電燒、雷射、無線電波手術或下鼻甲微創旋轉刀手術等選擇。
▲網紅孫生因鼻塞到醫院施作鼻塞打呼打鼾止鼾手術無線射頻，是由本院呂奕翔醫師操作
選擇手術種類前必須知道鼻腔的構造？
鼻腔內的鼻甲可以分為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，其中對鼻腔通暢度影響最大的是體積最大的下鼻甲，由於鼻黏膜負責過濾空氣、濕潤空氣等功能，下鼻甲作為體積最大的部分，其正常的過濾和濕潤空氣功能更加重要不容忽視。
因此在進行解決鼻塞的下鼻甲手術時，如何平衡保留鼻黏膜並確保鼻子呼吸道暢通，取決於您在選擇接受下鼻甲手術時所採用的手術方式以及醫師的經驗。
RF無線射頻鼻塞手術
無線射頻手術是以生理食鹽水中的鈉離子為介質，運用射頻能量，以氣化棒進入鼻腔，產生低熱，使黏膜下的蛋白質組織凝固，經過蛋白質變性、分解、吸收後，使黏膜下組織體積縮小，因在黏膜下作用，黏膜表面受損小，最不影響黏膜功能，可以有效改善鼻通氣量，對於打噴涕、流鼻水亦可減輕其嚴重度，國外有許多文獻，發表相關於無線射頻冷觸氣化進行鼻部手術的報告，除可縮短手術時間外，更可減輕病人術後的疼痛感，縮短數後鼻部腫脹鼻塞日數，因此對藥物治療效果不好的鼻塞、打噴涕、流鼻水等症狀，無線射頻鼻部冷觸氣化手術為一安全有效的治療方法。
手術過程
手術時間約20~30分鐘，手術過程出血量少，術後疼痛不明顯。將氣化棒由前端置入下鼻甲內進行無線射頻鼻部冷觸氣化手術，將氣化棒深入至下鼻甲黏膜組織，重覆二~三次進行氣化手術。
適應症
※慢性肥厚性鼻炎導致的鼻塞。
※過敏性鼻炎造成的鼻塞，其經長期藥物治療，仍然嚴重鼻塞的患者。
RF無線射頻鼻塞手術優點
疼痛低：無線射頻冷觸氣化手術減少疼痛之原因，是因為它運用無線電波產生離子震盪，使蛋白質隨之凝固，組織體積因此縮小，手術後病人疼痛的感覺較輕微。
出血少：可門診手術治療傳統手術刀的手術，在手術後有出血的危險性，而無線射頻冷觸氣化手術則較沒有出血的危險，原因是無線射頻冷觸氣化手術是一種低溫的
傷口極小：只有針孔狀傷口。
手術時間短：門診手術不必住院。議可併同其他鼻部手術施行。
雙極原理：有些傳統電燒手術是以單極原理進行鼻甲縮減手術，需在病人身上貼上電極貼片，會有產生燒燙傷的危險，而無線射頻冷觸氣化手術是以雙極原理，在氣化棒前端即可產生電極迴路，且接觸到的組織範圍非常小，對鼻黏膜組織功能傷害相對減輕。
衛生安全：無線射頻手術冷觸氣化棒採單人單次使用，不再消毒重複使用，避免交互感染的機會，是一種安全及提高生活品質的手術。
傳統下鼻甲手術與內視鏡微創手術的區別
傳統的下鼻甲手術通常是根據醫師的經驗，直接使用器械剪下一大片下鼻甲組織。雖然這種方法不需要額外支付費用，手術時間快速兩下就可剪掉兩大塊鼻甲組織，過程僅需一分鐘，但除此之外幾乎沒有其他優勢，反而存在著許多缺點，手術後由於傷口較大，需要大量填塞鼻腔，且可能需要住院兩三天。
在移除鼻塞時可能會導致出血問題，如果下鼻甲修剪過度導致黏膜損傷嚴重，容易引發空鼻症，使鼻腔內虛空無物，卻缺乏呼吸感，同時鼻子可能常常感到阻塞並難以清除髒污和鼻涕，產生惡臭，即所謂的臭鼻症，一旦出現空鼻症副作用，將會極大地影響生活品質，這是一個相當棘手的問題，若需要進行下鼻甲手術，則會建議患者可以考慮根據醫師建議，接受微創射頻下鼻甲消融手術，或是下鼻甲微創螺旋刀手術。
微創射頻下鼻甲消融手術
從字面上看，可能不太理解這句話的意思，但如果說得像是對下鼻甲進行拉皮手術，應該就會較容易理解，這種技術原理類似於電波拉皮，透過電腦晶片控制的金屬探針進入厚重的下鼻甲組織，利用電腦調控溫度，在不損害黏膜的情況下，逐漸升溫下鼻甲組織，以達到減小下鼻甲體積並保留黏膜功能的目的。
手術優點
手術方式為微創，傷口小，手術時間短（約15-30分鐘），無需住院。
手術過程僅輕微不適感，術後無需填塞鼻腔。
此療法專門針對下鼻甲肥厚增生部位進行低溫消融，促使組織自行吸收，相較於傳統電燒手術，能完整保留鼻黏膜，減少空鼻症等副作用。
手術還可同時處理軟顎問題，改善打鼾或睡眠呼吸暫停情況。
下鼻甲微創螺旋刀
不是透過溫度變性組織，而是直接採用切削方式使肥厚的鼻肉收縮，若將下鼻甲無線射頻手術比喻為電波拉皮，則下鼻甲動力螺旋刀手術可視為抽脂手術，下鼻甲動力旋轉刀又稱微型切割器，這種微創手術治療下鼻甲在歐美已有多年歷史，安全便捷，手術操作時通常會配合內視鏡進行。
動力旋轉刀會將肥厚的組織研磨成小碎塊，同時進行抽吸，最後進行止血檢查即可，除非特殊體質，術後鼻腔僅需輕微填塞以止血，對於合併鼻甲骨肥大的患者，也可採用動力旋轉刀手術，在手術中移除肥厚的鼻甲骨，以保持黏膜完整，透過同時切除下鼻甲肥厚組織和部分鼻甲骨，鼻塞復發和副作用風險非常低。
手術優點
傷口僅約3-5毫米大小
使用內視鏡進行手術，傷口小，出血量少
手術幾乎無疼痛感
門診手術，無需住院
手術後恢復快速，拔除鼻棉條後鼻腔立即暢通，無需等待組織吸收的一至兩周恢復期，不像射頻手術需花時間恢復
由於完整保留鼻黏膜且無電燒熱傷害，幾乎不會引起萎縮性鼻炎
一般很常見的鼻塞原因
鼻塞的常見原因可以簡單分為結構因素，例如鼻甲肥大、鼻中膈彎曲，或發炎因素，如鼻竇炎化膿、鼻息肉生長，以及其他罕見疾病、腫瘤或異物等因素所導致，不論是哪種原因，都可能使鼻腔空間變小，導致鼻塞；若不積極治療，將對健康產生嚴重影響，例如，孩童長期口呼吸可能導致牙齒及臉型發育異常，可能出現暴牙、咬合不正等問題，增加罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症的風險，進而影響生長發育、內分泌、情商、學習能力等方面，而成年人長期以口呼吸，常見口臭問題，且由於呼吸時未受鼻腔黏膜保護，容易罹患下呼吸道疾病。
唯有做出正確的診斷才能提供適切的治療，台灣鼻塞常見於過敏性鼻炎引起的下鼻甲增生，治療過程通常會先檢測患者的過敏原，並從預防的第一線著手，在藥物治療方面，過去常使用去充血劑，但長期使用可能引起藥物性鼻炎，因此需在使用三至五天後停止使用；近年常用的藥物包括鼻用類固醇噴劑或口服抗組織胺，一般內科治療若持續三個月以上無效，則可考慮進行下鼻甲手術，根據患者的臨床症狀和嚴重程度，若症狀嚴重影響生活品質或睡眠，也可考慮提早進行手術干預。
下鼻甲手術的選擇因人而異，若患者的下鼻甲是黏膜性增生，可以考慮採用微創方式進行手術，例如使用下鼻甲動力旋轉刀，直接機械絞碎黏膜下的軟組織並抽除，類似於抽脂手術的原理，其他可考慮的手術方式包括雷射、雙極電燒、無線電波，透過熱能使鼻腔黏膜下的軟組織收縮，或者透過外折下鼻甲的方式擴大鼻腔氣流通道，這些手術的目的都是為了增加鼻腔內部的空間，而且手術當天即可出院無需住院觀察。
術後鼻部止血材料的選擇對術後生活品質至關重要，傳統方法包括填塞大量凡士林或無法吸收的膨脹海綿，透過壓迫方式來控制鼻腔的出血，然而這種方式容易讓患者感到不適，且在移除填塞材料時可能會導致撕裂和出血帶來疼痛感，相較之下現代新式止血材料則採用可被人體吸收的材質製成鼻部止血棉和貼片，不需大量填塞即可達到止血效果，減少術後不適感，同時也無需額外回診取出材料，方便患者的恢復過程。
鼻塞的問題該怎麼從生活中去改善
若您正在為鼻塞困擾，希望迅速舒緩鼻塞、恢復順暢呼吸，以下整理了日本泉川診所、大木診所等耳鼻喉科提供的居家照護建議，不妨嘗試以下幾種方法，可能有助於緩解您的鼻塞症狀：
使身體暖和
沐浴時溫暖身體可促進血液循環，有助緩解鼻塞症狀，您也可以利用保暖的襪子、圍巾或毛巾等來溫暖頸部、手腕和腳踝，另外濕潤毛巾後擰乾，放入微波爐中加熱約一分鐘，製成蒸氣毛巾暖鼻也是一個有效的方法。
睡姿的改變
當鼻塞時平躺容易導致呼吸困難，嘗試讓上半身稍微抬高，例如使用棉被或枕頭，有助於促使鼻涕更容易流出，進而緩解鼻塞症狀。
身體的延展活動
將雙手手指交叉在身體後方，手掌朝向後方，伸展雙臂並保持這個姿勢約20秒，腋下的交感神經與鼻腔相連，透過這種伸展動作，可以刺激交感神經系統，促使鼻黏膜中的血管收縮，有助於改善鼻子的通暢度。
腋下神經的刺激
將球或握拳等物品夾在腋下同樣可以刺激交感神經系統，效果類似前述的伸展方法，可放置球在與堵塞鼻子相反的腋下，當一側鼻子堵住時，可以嘗試此方法，例如左鼻塞時，將球放在右腋下，有些人可能聽說過在腋下夾寶特瓶的方法原理相同。
穴道的按壓
輕輕按摩刺激鼻翼兩側的迎香穴和鼻通穴，以適中的力道幫助鼻子通暢，舒緩鼻塞情況。
閉氣上下搖晃頭部
當感到鼻塞影響呼吸順暢時，以下是一個簡單的方法透過閉氣幫助鼻子暢通，請依照以下步驟操作：
第一步、正常呼吸，用鼻子吸氣和呼氣。
第二步、吐氣後，用手指輕輕捏住鼻子閉氣。
第三步、保持閉氣狀態，並上下點頭。
第四步、當感覺快憋不住氣時，放開手指，恢復輕輕用鼻子呼吸。
小孩子鼻塞的應對方式
寶寶的鼻腔和鼻道由於尚未完全發育，具有許多與成人不同的生理特徵，新生兒的鼻腔短小，鼻道也較狹窄，以下整理了新生兒鼻塞護理指南中的幾個要點，當寶寶出現鼻塞情況時，供爸爸媽媽參考：
溫熱濕毛巾：感冒可能導致鼻黏膜充血和腫脹，這時可將溫熱濕毛巾敷在鼻根部，有助於緩解不適。
清潔鼻孔：切勿強行挖掘或用手指清理寶寶的鼻孔，以免造成鼻腔黏膜受損。可使用適合寶寶的小型棉花棒，在濕潤的生理食鹽水下輕輕清潔。
吸鼻器：使用吸鼻器清除鼻涕和黏液，但避免用力過猛。使用吸鼻器時，可參考有關吸鼻器種類和使用技巧的相關資訊。
什麼是鼻塞手術？
鼻塞手術是指通過手術方式來解決鼻腔或鼻道問題，以改善呼吸困難或其他相關症狀。
鼻塞手術有哪些常見的進行方式？
常見的鼻塞手術方式包括鼻中隔整形手術、鼻竇擴張手術、鼻甲縮小手術等，依據個人情況和醫師建議而定。
鼻塞手術需要多久的恢復期？
恢復期因手術方式不同而有所差異，一般而言，鼻塞手術後可能需要數天至數週的時間進行康復和恢復正常生活。
鼻塞手術後需要注意哪些事項？
鼻塞手術後應按醫囑進行定期追蹤檢查，避免過度用力、保持鼻腔清潔，並避免接觸可能引起感染的環境。
鼻塞手術的風險有哪些？
鼻塞手術的風險包括出血、感染、手術後疼痛不適、手術效果不如預期等，患者應在術前充分了解並與醫師溝通。
誰適合考慮進行鼻塞手術？
適合考慮鼻塞手術的人群包括患有嚴重鼻塞、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等導致呼吸困難或影響生活品質的患者。需經醫師評估後，確定手術是否為最適合的治療選擇。
鼻塞手術是否會完全解決鼻塞問題？
鼻塞手術可以在很大程度上改善鼻塞問題，但並非所有病例都能完全解決。手術效果受個人狀況和手術方式影響，部分患者可能需要進行多次手術或結合其他治療方式。
鼻塞手術的費用如何？
鼻塞手術的費用會因手術方式、醫院地點、醫師資歷等因素而有所不同。患者在考慮鼻塞手術前應向醫療機構詢問相關費用和保險報銷情況。
鼻塞手術後如何預防再次鼻塞？
為了預防再次鼻塞，患者應避免吸煙、保持鼻腔清潔、避免過度用力擤鼻等，特定期間進行鼻腔檢查、遵循醫師建議，有助於確保鼻塞問題不會再次出現，定期清潔居住環境、避免接觸過敏原和空氣污染物質也是維持鼻腔健康的重要步驟，保持良好的生活習慣、適當的運動和均衡的飲食也有助於促進身體健康，進而降低鼻塞的風險。
如果在鼻塞手術後出現任何異常症狀，如持續鼻塞、出血、感染跡象等，患者應及時就醫並向醫師尋求幫助，適當的護理和注意事項將有助於順利康復，恢復正常的呼吸功能和生活品質。
鼻塞手術後多久可以恢復正常？
鼻塞手術後的恢復時間因個人情況和手術方式而異，一般來說大多數患者在手術後數天至數週內會感覺到明顯的改善，但完全恢復正常可能需要更長的時間，手術後應遵循醫師的建議，包括定期追蹤檢查和注意傷口護理以確保恢復順利。
鼻塞手術會有哪些風險和副作用？
鼻塞手術的風險和副作用包括出血、感染、鼻塞持續或加重、鼻涕滲出、鼻中隔穿孔等，在手術前醫師會詳細解釋可能的風險，並根據患者的病情制定適合的治療方案。
如何判斷是否需要進行鼻塞手術？
需要進行鼻塞手術的判斷通常由耳鼻喉科醫師根據患者的症狀和檢查結果做出，常見的判斷標準包括嚴重的鼻塞、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等問題影響呼吸或生活品質，患者應在專業醫師的指導下進行評估，以確定是否需要鼻塞手術，考慮手術前醫師通常會進行詳細的評估和診斷，並與患者討論手術的風險、好處以及預期的結果。
