除狐臭手術實支實付門診手術保險會理賠嗎?
台北教主醫美整形外科診所BishopClinic
除狐臭手術主要是改善頂漿腺與汗水造成的體位異味,而保險的理賠主要是針對會影響功能性必須要改善的手術,若是於先天性問題導致必須施作除狐臭手術,有些保險公司或許是可能可以理賠的,但詳細的狀況必須經由醫師評估是否是功能性矯正,再與保險公司進行核對後才能確認是否影響到日常生活。
關於狐臭開刀,保險是否有理賠,最大的爭議在於,狐臭開刀是否為「必要性醫療手術」?
根據住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)第11條中提到,被保險人因美容手術而住院診療者,保險公司不負給付各項保險金的責任。而狐臭手術多數都是在美容醫學中心或整形外科診所進行,因此產生許多理賠爭議。
關於手術的定義,部分實支實付醫療險或手術險是以全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節(簡稱健保2-2-7)為給付範圍,其中與狐臭手術有關的是「62021C腋下汗腺切除術 二邊 Skoog operation」。因此,若是以手術開刀方式切除頂漿腺,則有機會申請理賠。
若您長期受到上述困擾,經評估發現為先天性症狀,本院專業人員將協助您申請實支實付門診手術保險理賠,以解決相關事宜。